Tratamiento de la osteocondritis disecante de rodilla con aloinjerto congelado / Treatment of osteochondritis dissecans of the knee using frozen allografts

Objetivo. Estudio retrospectivo de tres casos de osteocondritis disecante de la rodilla tratados con aloinjertos osteocondrales congelados de banco de huesos. Material y método. Tres casos tratados con un tiempo de evolución que va desde los 2,7 a los 4,5 años (media 3,4 años).Resultados. Para su valoración se utilizó la escala modificada de Merle D'Aubigné y Postel, siendo dos casos excelentes y bueno el otro. No hubo complicaciones relacionadas con el acto operatorio, ni con la colocación del aloinjerto, ni reacción inmunológica alguna. Mediante estudios Rx seriados y resonancia magnética nuclear (RMN) se ha comprobado en todos los casos la buena osteointegración del aloinjerto osteocondral. Conclusiones. Es una técnica sencilla, indicada en adultos jóvenes activos con una zona amplia de osteocondritis, en los cuales no está indicada la artroplastia total de la rodilla (AU)

Aloinjerto masivo del aparato extensor de la rodilla / Massive allograft of the knee extensor mechanism

Se presenta un caso de rotura antigua del tendón rotuliano de la rodilla derecha, en una paciente de 49 años de edad afecta de una artritis reumatoide seropositiva de 20 años de evolución. Quince meses después de la rotura acude a nuestra consulta por primera vez, en silla de ruedas, refiriendo que durante todos estos meses presenta una impotencia funcional absoluta para la extensión de la rodilla que le impide la marcha. Fue intervenida quirúrgicamente realizándole un aloinjerto masivo del aparato extensor de la rodilla rótula tendón rotuliano - tuberosidad tibial. Tras una evolución postoperatoria de tres años, la paciente camina prácticamente normal y presenta una movilidad de la rodilla de 120° de flexión con una extensión activa de -20° y pasiva completa. En los estudios radiográficos se comprueba la plena osteointegración del aloinjerto (AU)

Subtalar dislocation. A study of nineteen cases.

This is a retrospective study of 19 cases of subtalar dislocation treated in our Department during the last 15 years. The average age of the patients was 31, and the majority were male (63%). Medial dislocations predominated (84%) and 37% were open. Associated osteocartilaginous lesions were very frequent and affected 13 patients (68%). Surgery was required for all the open injuries and for 2 of the closed dislocations. Closed reduction was impossible in one, and another required surgery to treat an associated vascular injury. Seventeen of the 19 patients were reviewed after an average of 7.9 years. The results were good in 6, fair in another 6, and poor in the remaining 5. The results of all the open lesions was only fair or poor. Four patients needed a triple arthrodesis. Factors resulting in a poor result were open lesions, associated bone lesions, and prolonged immobilization.